¿Qué es una IUA?
*Pauta oficial para miembros
El monto inicial no compartible (IUA, por sus siglas en inglés) es el monto que un miembro debe pagar antes de que los gastos relacionados con una necesidad médica sean elegibles para compartir con la comunidad de costos médicos compartidos. Ofrecemos tres opciones de IUA: $1,000, $2,500 y $5,000.
Una vez alcanzado el IUA, los gastos médicos elegibles adicionales podrán compartirse con la comunidad de Zion HealthShare. No hay límite anual ni de por vida para los gastos elegibles. Los miembros no necesitan pagar otro IUA por ninguna solicitud de costos compartidos elegible hasta que hayan estado libres de síntomas durante 12 meses. Además, las membresías familiares no serán responsables de más de tres (3) IUA en un período consecutivo de 12 meses.
Nota: Las solicitudes de costos de maternidad compartidos tienen un IUA estándar como se indica en la Sección de Maternidad.
Cambio de los montos de la IUA
Las membresías de hogar pueden optar por cambiar su IUA una vez por año de membresía. Si se reduce el IUA, se aplicará un período de espera de 60 días a todas las solicitudes de costos compartidos, excepto las derivadas de un accidente.
Múltiples solicitudes de costos compartidos en un período de 12 meses
Ofrecemos una protección para las membresías familiares que reciban más de tres (3) solicitudes de costos compartidos en un período de 12 meses consecutivos. Cada membresía familiar solo será responsable de tres (3) IUA en un período de 12 meses consecutivos, a partir de la fecha en que el miembro envíe la IUA verificada. Si una membresía familiar ha pagado tres (3) IUA en un período de 12 meses consecutivos, cualquier solicitud de costos compartidos adicional que supere los $500 se compartirá sin responsabilidad de cumplir con la IUA.
Aviso de las Pautas De Membresía
Aviso
Tenga en cuenta que todas las secciones de los artículos formateadas de esta manera son Pautas de membresía oficiales y estarán marcadas como "Pautas de membresía oficial" cuando corresponda. Todo lo demás es simplemente información útil para ayudarle a comprender las Pautas de membresía y cómo utilizar su Membresía de Zion HealthShare.
Los miembros que llamen a la oficina de Zion HealthShare para preguntar sobre la elegibilidad de gastos médicos recibirán una opinión, no una determinación. Las Solicitudes para costos compartidos y los gastos médicos no pueden ser autorizados por teléfono. Para más información sobre cómo remitir facturas a Zion HealthShare, revise las Pautas de membresía o inicie sesión en su Portal para miembros.
Estas Pautas están vigentes a partir del 1 de abril de 2025.
Nota
Las Pautas de membresía que entran en vigor el 1 de abril de 2025 solo serán aplicables a las solicitudes de costos compartidos que se presenten en esa fecha o después. Si una solicitud de costos compartidos se presentó antes del 1 de abril de 2025, se revisará para determinar si es elegible para compartir de acuerdo con las Pautas de Membresía vigentes en ese momento.
Zion HealthShare no es una compañía de seguros. Ni esta publicación ni la membresía en Zion HealthShare son ofrecidas por una compañía de seguros. Visite ZionHealthShare.org para ver el aviso específico de su estado.